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二六四医院成功治疗“胃体巨大肿物”
发布日期:2019-07-22 17:55   来源:未知   阅读:

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  “从医30多年来,类似的内镜手术也做了400多例,可还真没见过这么严重这么复杂的,而且这样的病例在国内也很罕见。”说起一周前的手术,解放军第二六四医院消化科主任潘胜武至今还心有余悸:“就怕大出血,或者胃穿孔,还好,手术很成功,患者恢复得也很好,再有两天就可以出院了。”

  是什么样的病情,让有30多年从医经验的主任都如此惊叹?11月20日,记者对这一省内乃至国内都罕见的病例进行了采访。

  “胃黏膜下三个肿物重叠生长,就像仙人球一样,下面是一个大的,上面又长出两个小的,而且中间还有溃疡。胃镜显示都有7×7厘米那么大。”潘胜武介绍,当时看到胃镜结果,吃惊之余,更多的是担忧,“胃里长肿物的患者也有,但这种重叠生长,还长这么大的,真没见过。内镜手术做了那么多,这么复杂的情况能不能通过内镜成功手术,心里是真没底。”

  当时,恰逢上海多名内镜专家在二六四医院开学术会,潘胜武就拿着这个病例向大家请教。“没见过这样的情况,内镜手术恐怕有难度。”几乎所有的专家都这样回答,香港马彩2018开奖结果,而且建议外科手术。就在潘胜武及科室所有专家为这一病例商讨治疗方案时,日本一内镜专家来二六四医院考察,看了病例,日本专家表示:“可以尝试。”

  如果通过内镜剥离肿物,对病人来说,创伤相对较小,恢复也快。但也有大出血、胃穿孔的风险,万一出现这些意外,患者就得再受第二次罪,进行外科手术。

  近4小时才把肿物和黏膜剥离 11月11日15时,46岁的庞素清女士被推进了手术室,再回到病房,已是21时。“里面的血管特别丰富,要把两三毫米的黏膜从肿物上剥离下来,稍有不慎,很容易大出血。”潘胜武回忆,把肿物和黏膜剥离的过程足足用了将近4个小时,其间,虽然已经是如履薄冰、小心翼翼,但还是一直伴随着出血、止血。“必须用止血钳把血止住了,然后再继续剥离。”潘胜武说,好不容易把肿物剥离下来了,又遇到了新的难题,因为肿物太大,尝试多次,都没能通过内镜取出,实在不行的话,就只能经由肠道排出。“可是,那么大的东西会不会造成肠梗阻啊?”潘胜武还是有些担心,“如果把它切割成几块,应该会好一些,当时,手术已经持续了很长时间,担心患者身体吃不消,和家属商量后,决定先把患者送回病房,休整休整,等第二天早晨再对肿物进行切割。”

  第二天,当潘胜武来到病房时,没想到患者已经在排便时把肿物顺利排出。经病理科检验,肿物有10×5×1.5厘米大。

  去做胆结石手术发现胃内肿物 20日上午10时,在解放军第二六四医院消化科病房里,记者见到了庞素清。她告诉记者,术后第二天,所有体征就已正常,现在已经能够下地活动,660678王中王开奖结果查询9论坛,也能吃一些流食。

  说起病情,应该追溯到十多年前,她经常觉得肚子胀、憋气,还有点儿疼,自己觉得是胃病,就随便吃点儿消炎药或胃药,吃药后就没事了,所以一直没去医院。去年夏天,突然发现自己老是气紧,爬楼梯的时候腿老是发软。“因为帮着弟弟看孩子,离不了人,也就没当回事。”庞素清说,到今年8月份时,又出现了头疼、头晕的毛病,这下觉得没法儿扛了,才到附近医院去做了个检查。医生怀疑是胆结石,建议手术。

  没想到,当庞素清办理了住院手续,准备做胆结石手术时,又出现了意外。按照流程,手术前,患者需要做血常规检查。可就在抽血过程中,庞素清突然休克。“肯定有什么地方出血了,要不然不可能休克。”庞素清说,当时主治医生建议再做一些相关的检查。结果胃镜发现有出血,医生怀疑是息肉,建议到更高级的医院做进一步检查。此时,由于庞素清的血红素已经降到了50g/L,远低于正常人(115—145g/L),不得已,只能先输血、调养。

  两个月后,再次做胃镜,发现“胃体巨大占位性病变”,和之前比较,并无明显变化,医生建议转上级医院诊治。就这样,庞素清才辗转来到了解放军第二六四医院。(本报记者薛琳通讯员白江丽)